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任小军日志第5期:通过腰椎MR扫描对马尾神经的执意

发布日期:2025-05-10 17:29    点击次数:199

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马尾神经是指在脊髓圆锥以下、位于椎管内的腰骶神经根,由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根的前后根构成。包括嗅觉神经束和通顺神经束,运用骨盆和下肢的嗅觉和通顺,以及肠谈和膀胱功能。

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腰椎管窄小症(1umbar spinal stenosis,LSS)是指各式原因引起的腰椎骨与软组织包括要害突要害、椎板、黄韧带、椎间盘等发生的一系列变化,从而导致中央椎管、神经根管、椎间孔处窄小,使神经根和或马尾神接受到压迫,引起一系列临床症状的疾病。常见的病因包括退变性、先天性、峡部裂滑脱、外伤性等,临床上以退变性腰椎管窄小为主,主要见于老年东谈主群。

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平日时马尾神经的脊神经根在椎管内相对垂直走形,围绕终丝蚁集成束,酿成马尾,生理情状下,马尾神经飘扬于脑脊液中,横卧位时受重力作用,走形散播围聚椎管背侧的1/3处。

磁共振具有软组织高分辨率以及多标的成像等上风,被老例应用到腰椎扫描的患者中,2010年 Barz 等初次报谈并指出马尾神经根在椎管内的不同散播是评价椎管窄小的病笃景色。他们将马尾神经在MRI图像横断面上的形状分为两类(二分类法):平日情况下马尾神经悬浮于脑脊液中,横卧位时神经束由于重力身分千里降到椎管背侧,MR测量表情在MRI扫描横断面T2WI像上,在腰椎的两侧小要害过头间作一水凯旋线,以外离开硬膜囊的两条神经根,其余千里降到椎管背侧,称为千里降征阴性;淌若横卧位时马尾莫得千里降仍然悬浮于硬膜囊内,强效催性口服水则界说为千里降征阳性,询查发现腰椎管窄小患者中神经根千里降征阳性者保守治疗纵脱彰着差于阴性者,建议神经根千里降征可预判腰椎管窄小患者是否能接受保守治疗。

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迷水商城a:马尾神经千里降征阴性;b:马尾神经千里降征阳性;询查阐发,在L5平面以上症状和影像学适应中央椎管窄小的患者中,千里降征的阳性率为94%;而莫得椎管窄小症状的腰痛患者中,其发生率险些为零。这也就诠释,马尾神经千里降征的另一个病笃意旨在于,不错手脚分辩单纯下腰痛和腰椎管窄小的特征性主见。阴性:多为单纯腰痛,一般保守治疗可能会达到很好的疗效;

阳性:诠释腰椎管窄小,保守治疗不一定会有好的疗效,可能到手术治疗;

巨孚傲师 精品国产 »调情 迷水商城凭据Schizas分型椎管最窄小MRI横断面图像中马尾神经束的形状分为七型:

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迷水商城A1型:马尾神经束均位于硬膜囊背侧,但占据硬膜囊面积小于1/2;A2型:马尾神经束位于硬膜囊背侧,呈马蹄样散播;A3型:马尾神经束位于硬膜囊背侧,且占据硬膜囊面积大于1/2;A4型:马尾神经束位于硬膜囊中间,且占据大部分面积;B型:马尾占据硬膜囊通盘而积,但仍可见神经的束状结构;C型:硬膜囊内信号均匀,无法分辨脑脊液和神经束,但硬膜囊背侧椎管舛误内仍可见脂肪信号;D型:硬膜囊内信号均匀,背侧无脂肪信号。

关连病例:

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a患者:千里降征阴性;b患者:千里降征阳性

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a患者:千里降征阴性;b患者:千里降征阳性

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但也有部分文件以为,马尾神经千里降征关于补助会诊腰椎管窄小有一定局限,以为还得需要更多的样本去阐发该景色的准确性。

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